首先，最重要的一个问题：有性生活吗？
如果有，那么排除怀孕是第一步，也是最基本的一步。哪怕你用了避孕措施，哪怕你觉得“应该没事”，只要月经推迟超过一周，都建议先用验孕棒测一下。验孕棒准确率很高，但注意用晨尿，按说明书操作。
如果测出来是两条杠，那就去医院确认一下，顺便看看胚胎发育情况。如果是一条杠，但还是不来，再看下面这些可能的原因。
最常见的原因：压力和作息。
这是导致月经推迟的头号“非疾病因素”。当你长期处于高压状态、熬夜、焦虑、或者经历了重大生活事件（比如考试、搬家、失恋），大脑里的“总指挥部”——下丘脑会受到影响。它会觉得“主人现在处境紧张，不适合排卵”，于是减少给卵巢的指令。没有排卵，月经自然就推迟了。
这种推迟通常是暂时的。等你放松下来、补够觉、情绪平复，月经往往会自己回来。所以，如果你最近确实很累，不妨先给自己放个假，观察一两周。
第二常见的原因：体重剧烈变化。
无论是短期内快速减肥，还是体重迅速增加，都会干扰体内的激素平衡。脂肪细胞本身会分泌一些激素，当体脂率剧烈波动，内分泌系统会跟着混乱，导致排卵推迟甚至暂停。
如果你正在节食减肥，或者最近压力肥明显，月经推迟可能是身体在喊“我能量不够了”或者“我代谢乱了”。这时候，恢复正常饮食、稳定体重，比继续折腾更重要。
药物也可能在“捣乱”。
有些药物会影响月经周期，最常见的是紧急避孕药。它含有高剂量激素，会打乱你正常的排卵节奏，导致下次月经提前或推迟。这不是它“失败了”，而是它在起作用的表现。
还有一些药物，比如长期服用的某些抗抑郁药、抗精神病药、降压药，也可能影响月经。如果你最近开始吃新药，又出现月经推迟，可以问问开药的医生，看看是不是药物相关。
疾病因素：多囊卵巢综合征是常见原因。
如果你经常月经推迟，甚至几个月才来一次，同时伴有长痘、体重增加、体毛加重，可能是多囊卵巢综合征在作怪。这不是什么可怕的病，但需要管理。它的核心问题是排卵不规律，导致月经稀发。通过调整生活方式、必要时用药，可以很好地控制。
甲状腺功能异常也是常见原因。甲亢或甲减都会影响内分泌，导致月经紊乱。如果你同时有怕冷或怕热、心慌或乏力、体重莫名变化，可以查一下甲状腺功能。
还有一个容易被忽略的：围绝经期。
如果你已经40岁以上，月经开始变得不规律——有时提前、有时推迟、有时量多、有时量少——那很可能是卵巢功能在自然衰退。这是正常的生理过程，不是病。但如果伴随严重的潮热、失眠、情绪波动，可以来医院看看，有些方法能帮你平稳度过。
那么，推迟多久需要看医生？
如果你平时很规律，这次推迟超过7天，可以先测一下排除怀孕。如果没怀孕，也没有其他不适，可以再观察一周。如果推迟超过两周，或者连续两三个周期都不规律，建议来医院看看。
如果你平时就不太规律，但一直这样，没有其他不舒服，可以在体检时顺便和医生聊聊。如果你推迟的同时伴有剧烈腹痛、异常出血，那就不要等了，及时就医。
最后，说几句心里话。
月经是女性身体的“晴雨表”，它敏感地反映着你的状态——累不累、压力大不大、营养够不够、激素稳不稳。它偶尔“迟到”，很多时候是身体在提醒你：该歇歇了，该调整了。
所以，当它推迟时，先别急着自我审判。问自己几个问题：最近是不是太累了？是不是瘦得太快了？是不是情绪波动大？是不是吃了什么药？
很多时候，答案就在这些日常里。给它一点时间，给自己一点耐心。它通常不会让你等太久。